감염관리실은 병원을 방문하는 환자, 보호자와 병원직원들을 감염으로부터 보호하고, 감염으로부터 안전한 병원 환경을 만들기 위한 여러 가지 대.내외 활동을 한다.질병을 치료하고 건강을 되찾기 위해 병원에 입원하여 있는 동안 여러 가지 치료 과정 중에 입원 전에는 없었던 새로운 감염이 생길 수 있다. 의료의 발전으로 중환자실에서 환자들의 생명을 살리기 위해 각종 다양한 기구치료에 동원하게 되고, 이런 과정 중에 환자의 생명을 보조해 주는 필수적인 의료장비나 기구가 감염의 원인이 되기도 한다.

또한 면역기능을 억제하는 약제를 투여해야만 하는 경우, 이로 인해 면역기능이 떨어지면서 환자의 몸 안에 있던 미생물에 의해 감염이 발생하기도 한다. 경우에 따라서 주변 환경이나 의료기구, 환자들을 돌보는 의료진들과 보호자들의 손을 통해 다른 환자들에게 미생물이 옮겨지기도 한다. 감염관리실은 이러한 병원에서 생길 수 있는 감염을 최대한 줄이기 위해 활동하는 부서이다.

병원감염감시활동

감염발생 감시는 감염관리 업무의 기본으로서 병원감염 발생 분포 및 위험요인이 되는 조건이나 상황을 체계적으로 관찰하는 것이다. 매일 혹은 격일로 병원감염 발생 감시를 통해 수집된 자료는 매달 혹은 분기별, 연도별로 분석하여 감염발생의 양상을 파악하고, 문제가 확인될 경우 적절한 중재를 취할 수 있는 기초 자료로 이용된다.

격리환자 관리

항균제 내성균, 각종 전염병 등의 환자들에 대한 관리를 통해 환자 및 의료진 들에게 전파되지 않도록 하는 것이다. 매일 이러한 환자들에 대한 모니터링을 통해 유선으로 통보하며 해당부서에 보고서 발송 및 병실 순회시 의료진과 환자 교육을 실시한다.

집단 유행발생(Outbreak) 조사 및 보고

집단감염이 의심되거나 집단감염 조사를 의뢰하는 경우, 집단감염 여부와 원인규명, 관리대책 마련 및 관리 방법의 시행을 감독하고 평가한다. 집단감염 조사 결과를 해당 부서장과 병원장, 감염관리위원회에 보고한다.

항생제 사용량 감시 및 제한항균제 관리

항생제의 사용량 파악 및 제한항균제 관리를 통해 항생제의 오. 남용을 줄일 수 있다.

감염 관련 회의 운영

감염대책위원회

감염대책위원회는 병원감염관리와 관련된 모든 활동을 계획하고 수행, 감독, 평가가 궁극적인 역할이다. 그러므로 여러 가지 감염관리 사업을 집행하는 과정에선 사업의 필요성이나 감염관리 보고 내용 등의 모든 회의 자료를 준비하여, 감염관리위원회에서 결정된 사항을 원활히 수행할 수 있도록 각 부서에 홍보하고 감독한다.

항생제관리소위원회

항생제관리소위원회는 항생제 사용에 있어서 적절한 항생제의 사용 유도 및 오남용으로 인한 부작용과 내성균 발생을 최소화함을 목적으로 한다.

감염관리 실무팀

각 부서의 수간호사나 간호사가 감염관리 실무팀 구성원으로서 해당 부서의 감염을 감시하며, 정기적으로 모임을 개최하고 모임을 통해 직접 정보를 교환하고 각 부서의 감염관리상의 문제를 토의함으로써 효과적으로 전 부서의 감염관리를 실시한다.

감염관리 지침서 발간 및 개정

병원감염 예방과 관련하여 본원에 맞는 감염관리 규정 및 지침을 작성함으로써 지속적으로 부서에서 참고 할 수 있도록 한다. 해당내용의 관련 부서와 협의하여 감염관리 지침서를 작성한 후 감염관리위원회의 승인을 거쳐 각 부서에 배부한다. 감염관리지침 내용 중 개정이 필요하다고 판단될 경우, 해당 내용과 관련된 부서 담당자를 포함한 감염관리 지침서 개정 소위원회를 구성하여 지침서의 내용을 임상에 적용 가능한 현실적인 내용으로 수정 보완하여 개정한다. 새로 개정된 감염관리 지침내용을 각 부서에 배부하고 교육한다. 또한 지침에 따라 실무에서 행해지는지의 여부를 감시한다.

법정전염병 환자 관리

법정전염병 환자가 발생하면 주치의가 EMR에서 신고서를 작성한다. 감염관리팀에서 는 신고된 법정전염병이 신고기준에 맞는지 확인한 후 관계 법령이 정한 기한 내에 해당 보건소에 신고하며, 해당 환자의 적절한 관리 방법을 해당 병동에 교육하여, 주위 환자들이나 의료인들에게 감염이 전파되지 않도록 한다.

병원환경 감염관리

병원 내 수질 및 공조 감염관리 측면에서, 미생물 검사 등을 정기적으로 모니터 한다. 검사 결과 이상이 있다고 판단되는 경우 해당 부서와 적절한 조치를 협의하고 강구하며, 중재함으로써 부적절한 환경으로 인한 병원감염을 사전에 예방하고 위생 적인 병원환경을 조성한다.

직원감염 예방 및 관리

전염성 감염질환으로부터 직원을 보호하여 보다 안전한 근무환경을 조성하는데 그 목적을 두며, 직원감염 예방, 혈액 및 체액 등 분비물에 의한 감염노출을 예방하기 위한 지침을 마련한다. 보건관리자와의 긴밀한 협의를 통해 직원에게 업무관련 감염발생 여부를 모니터하고 위험요인과 발생 상황을 정기적으로 또는 주기적으로 파악하고 관리하고, 직원감염관리와 관련된 모든 기록을 유지하고 보관한다.

① 주사바늘 사고 및 감염노출 직원 관리

② 각종 비말, 공기, 접촉성 전염병으로부터 직원 보호

③ 직원 예방접종 실시 : B형 간염, 인플루엔자, 풍진, 수두 등 (보건관리자 협조)

직원교육

병원감염 예방을 위해 직원들에게 새로운 지식과 활용 가능한 기술을 알려줌으로써 질적으로 향상된 환자 서비스를 제공하며, 병원감염의 발생을 감소시키기 위해 전 직원을 대상으로 실시한다. 교육내용으로는 기본적인 감염관리상의 문제 해결을 위해 기본 교육, 새로운 지침서 개정과 함께 실행을 위한 교육, 신입교육, 보수교육, 부서별 교육 등을 실시한다. 또한 정규직 외에 파트타임 직원이나 보조원, 미화원 등도 감염관리에 미치는 영향이 크므로 이들도 정기적으로 교육하며, 감염과 연관된 환자, 보호자도 감염예방 교육을 실시한다.

각종 감염관련 술기 및 감염관리 수행 평가

감염관리가 환자에게 실제로 수행되는지 확인하고 수정사항이나 문제점이 있는지 파악하여 교정하고 새로 시행되는 사항에 대한 이행도 및 실제 수행여부를 확인 한다. 수행상 문제되는 사항에 대해 문제점을 파악하고 적절한 감염관리가 시행되 도록 중재한다.

소독제 사용에 대한 지침 검토와 평가

모든 병동, 중환자실, 특수부서(내시경실) 등에서 올바른 소독제 사용(고수준,중간수준, 낮은수준, 피부소독제, 손 소독제)에 대한 표준지침을 마련하여 소독제 사용에 대한 지속적인 검토와 평가를 통해 소독제의 오용과 남용을 방지하며 비용, 효과적인 소독제 사용을 유도한다.

감염관리 물품 검토

각종 감염관련 물품(N95 마스크, 주사침 안전수거용기, Safty needle, 방진 가운, 고글, 손 소독제, paper towel shoecover, 1회용 비닐가운 등)의 비용 및 효과를 평가하여 직원과 환자를 적절히 보호하고 비용 대비 효과적인 감염관리가 되도록 한다.

감염관리에 관한 상담

직원이나 의료인들이 감염관리의 수행이나 향상을 위해서 의문사항이 있을 때는 언제든지 감염관리실에 연락하여 상담과 도움을 받을 수 있도록 자문자의 역할을 담당한다. 특히 감염관리에 관한 상담 시에는 확실한 참고 자료를 활용하여 실시한다.

대외 활동

각종 학회 활동 및 국가 감염관리 사업 참여 등을 통하여 본원 및 우리나라의 감염관리 사업 발전에 일조를 한다.